Atualmente o protocolo de atendimento nos pós-operatório de pacientes que realizam a cirurgia de hérnia varia em diferentes regiões do país.
O presidente da Sociedade Brasileira de Hérnia e Parede Abdominal, Christiano Claus, conta que, especialmente após a pandemia da covid-19, o Brasil está vivendo uma grande mudança de paradigmas na medicina e também no relacionamento dos financiadores de saúde, com os hospitais.
“Além do coronavírus ter gerado um represamento das cirurgias eletivas, também contribuiu para aumentar a demanda para muitos procedimentos. Temos que pensar, sempre que possível, em desobstruir o sistema para que o maior número de pacientes possa ter o tratamento adequado e no tempo certo”, ressalta Claus.
A grande discussão, segundo ele, gira em torno da análise, que para em casos que há possibilidade, o menor tempo de internação hospitalar traz melhores resultados, e menores taxas de complicações para os pacientes.
Pós-pandemia – Para que se tenha ideia, durante a pandemia, o número de cirurgias para correções de hérnia da parede abdominal realizadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil teve queda de 69%. Entre 2020 e 2021 foram realizados 119,3 mil procedimentos cirúrgicos nesta área, sendo 36,4 mil em caráter de urgência, considerando todos os tipos de hérnias abdominais. Em 2019 o número de cirurgias chegou a 387,3 mil, sendo 45 mil urgências.
Diferença entre países – O cirurgião brasileiro, Flávio Malcher, radicado nos Estados Unidos e uma das maiores personalidades em cirurgia de hérnia mundialmente, acredita que o Brasil pode e deve repensar este modelo. “A internação no Brasil é muito mais prolongada do que nos estados Unidos, devido a organização financeira da infraestrutura.
Novos protocolos – O protocolo ERAS – do inglês enhanced recovery (ER) ou fast-track – é o pilar clínico na implantação deste processo de melhoria e sustentabilidade do sistema de saúde voltado para o paciente cirúrgico, agregando segurança ao paciente, qualidade à assistência, otimização dos recursos financeiros e valor às instituições parceiras.
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